青少年焦慮、抑郁呈低齡化趨勢(shì)，農(nóng)村孩子抑郁檢出率25.2%

作為天津市耀華中學(xué)的心理老師，張麗珊格外關(guān)注學(xué)校里的一些空座位。在全國(guó)很多學(xué)校，她都發(fā)現(xiàn)了這種班里的“空白”。

“這些空座位是那些因?yàn)樾睦韱?wèn)題而缺勤的孩子。有的孩子上午第三節(jié)課才來(lái)，因?yàn)橛兴哒系K，晚上睡不著，早上起不來(lái)；有的座位一整天都空著……”張麗珊說(shuō)。

中國(guó)青少年研究中心2022年對(duì)全國(guó)24758名中小學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，焦慮、抑郁檢出率分別達(dá)31.3%、17.9%；該中心2021年發(fā)布的《中國(guó)青年發(fā)展報(bào)告》顯示，我國(guó)17歲以下的青少年兒童中，有3000萬(wàn)人受到各種情緒、心理行為問(wèn)題的困擾。

在今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、北京市第四中級(jí)人民法院副院長(zhǎng)李迎新提交了相關(guān)提案，提出從醫(yī)療、教育、家庭、社會(huì)多方面共同努力，關(guān)注少年兒童的心理健康。

全國(guó)人大代表、廣西壯族自治區(qū)崇左市高級(jí)中學(xué)副校長(zhǎng)黃花春從教20多年，近年來(lái)也愈發(fā)感受到，作為一名教師，除了教書育人，還有一項(xiàng)重要任務(wù)就是關(guān)注學(xué)生的心理健康。

青少年心理健康問(wèn)題是否正在加劇？家庭、學(xué)校、社會(huì)又能為此做些什么？中青報(bào)·中青網(wǎng)記者從代表委員的關(guān)注出發(fā)，希望尋找到一些解決線索。

現(xiàn)在的孩子更容易抑郁？

張麗珊遇到過(guò)一個(gè)女孩，她父親學(xué)歷很高，但事業(yè)不成功，于是將培養(yǎng)女兒成才作為自己人生目標(biāo)，“嚴(yán)格到我讓你現(xiàn)在學(xué)物理，你就不許寫化學(xué)，不然就是挑戰(zhàn)權(quán)威”。女孩無(wú)法與爸爸溝通，出現(xiàn)了嚴(yán)重的厭學(xué)情緒，在學(xué)校里，會(huì)因?yàn)槔蠋熁蛲瑢W(xué)一句不經(jīng)意的話而大哭不止。

還有一個(gè)孩子，在初二時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的逆反心理，但又抗?fàn)師o(wú)效，于是在網(wǎng)絡(luò)上尋求幫助，加入一些小組。他在其中分享自己的痛苦，沒(méi)想到群里其他人開(kāi)始指責(zé)他“賣慘”，甚至開(kāi)始網(wǎng)暴他。孩子原來(lái)是想在網(wǎng)上求安慰，卻陷入更大的痛苦，于是開(kāi)始自殘。

“少年兒童原本就是‘心理脆弱’人群，抗壓能力和情緒調(diào)節(jié)能力較弱。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織開(kāi)展的國(guó)際測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)當(dāng)代中學(xué)生抗壓力甚至低于國(guó)際平均水平。”李迎新說(shuō)。

李迎新也是十三屆全國(guó)政協(xié)青聯(lián)界別委員，履職5年來(lái)，持續(xù)關(guān)注青少年的成長(zhǎng)。她在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下青少年在情緒、自我和行為方面存在著“三大障礙”：

一是焦慮、抑郁增多，呈低齡化趨勢(shì)；二是自我效能感降低，控制感、希望感、生命意義感弱化，容易導(dǎo)致自殺風(fēng)險(xiǎn)上升，“評(píng)價(jià)自己‘在各方面都做不好’的少年兒童較5年前增加了近10個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)未來(lái)抱有強(qiáng)烈希望感的減少了11.8%”；三是日常生活結(jié)構(gòu)頻繁變動(dòng)，容易出現(xiàn)注意力缺陷、攻擊行為、網(wǎng)絡(luò)成癮等問(wèn)題。

黃花春發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在學(xué)生的心理健康問(wèn)題具體體現(xiàn)在幾個(gè)方面：一是厭學(xué)，甚至?xí)型藢W(xué)輟學(xué)的想法；二是產(chǎn)生抑郁情緒甚至患抑郁癥；三是網(wǎng)絡(luò)成癮，“不讓學(xué)生帶手機(jī)進(jìn)學(xué)校，他們很難平復(fù)想玩游戲的欲望”。這些情況逐年遞增，讓黃花春十分心痛。

張麗珊從事中學(xué)心理健康教育30年，她解釋，孩子進(jìn)入青春期，也是進(jìn)入了“情緒的狂飆期”，容易導(dǎo)致心理問(wèn)題。

首先，他們可能出現(xiàn)“同一性混亂”，理想中的我和現(xiàn)實(shí)中的我有差距，于是陷入糾結(jié)；

其次，他們希望成為成年人，希望獨(dú)立自主，但掙脫了父母之后到底如何成為理想中的自己，并不清楚；

最后，進(jìn)入青春期，孩子的人際關(guān)系變得更加多維，他們遇到問(wèn)題往往不向家長(zhǎng)、老師尋求幫助，而是上互聯(lián)網(wǎng)取暖，卻又可能遭受網(wǎng)暴。

在張麗珊看來(lái)，當(dāng)下青少年出現(xiàn)心理健康問(wèn)題的從數(shù)據(jù)上看比過(guò)去嚴(yán)重，一是因?yàn)楝F(xiàn)在有了更多測(cè)試與統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)更加完備，“這并不是激增，不用特別恐慌”；二是因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的普及，讓青少年知道的東西比成年人更多，卻沒(méi)有一個(gè)明確的引領(lǐng)和方向，特別容易出現(xiàn)迷失；三是因?yàn)槲幕亩嘣议L(zhǎng)在孩子面前可能不再是權(quán)威，親子關(guān)系中也出現(xiàn)了迷茫。

容易被忽視的農(nóng)村孩子

在被心理問(wèn)題困擾的青少年中，農(nóng)村孩子是一群特殊的存在。由中科院心理研究所和香江社會(huì)救助基金會(huì)在2021年聯(lián)合發(fā)布的中國(guó)首份《鄉(xiāng)村兒童心理健康調(diào)查報(bào)告》顯示，農(nóng)村孩子中“抑郁檢出率25.2%，焦慮檢出率25.7%，超過(guò)3%的鄉(xiāng)村兒童‘想自殺’……”2022年，研究人員對(duì)貴州農(nóng)村12-14歲的兒童進(jìn)行研究，并將之與北京的公共樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村兒童出現(xiàn)酗酒、絕望感、失眠的比率均高于城市同齡人（后兩者被認(rèn)為是抑郁癥的預(yù)警信號(hào)和預(yù)測(cè)指標(biāo)——記者注）。

李迎新特別關(guān)注農(nóng)村家庭的孩子，“在農(nóng)村地區(qū)，受家長(zhǎng)文化程度、城鄉(xiāng)差別等客觀因素影響，尤其一些孩子還是留守兒童，父母不在身邊，他們的心理健康更加需要關(guān)注。”

黃花春說(shuō)：“城市的家長(zhǎng)一般文化程度較高，當(dāng)老師對(duì)他說(shuō)您的孩子出現(xiàn)抑郁問(wèn)題，他們認(rèn)知度比較高，接受也比較快；但在農(nóng)村，有的家長(zhǎng)就覺(jué)得是孩子學(xué)習(xí)不夠努力，或者沒(méi)事干，才會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，讓他們帶著孩子來(lái)做診療，也不太配合。”

黃花春在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村學(xué)校心理教師的配備和心理課程的開(kāi)設(shè)遠(yuǎn)不如城市。有的學(xué)校心理課程甚至沒(méi)有納入教學(xué)計(jì)劃；而且很多鄉(xiāng)村學(xué)校，尤其是高年級(jí)小學(xué)以及初中，沒(méi)有專職的心理健康教師。另外，鄉(xiāng)村學(xué)校教師，尤其是全科教師自身對(duì)心理健康也知之甚少。

家庭、學(xué)校、社會(huì)能做什么

“相對(duì)于身體疾病，大眾對(duì)心理疾病的認(rèn)知仍然欠缺，覺(jué)得得了這個(gè)病特別‘沒(méi)面子’，這就是一種‘病恥感’。”張麗珊說(shuō)，“曾經(jīng)有一個(gè)孩子給我發(fā)微信，說(shuō)自己特別特別痛苦，用刀片割了胳膊。但媽媽發(fā)現(xiàn)后，打了孩子一頓，孩子一下子傻了，不知道如何跟家長(zhǎng)溝通。”

對(duì)此，從家庭層面，張麗珊提出3個(gè)教育理念：

一是“半步之外”，即孩子和家長(zhǎng)保持“半步”的距離，不要互相卷入，家長(zhǎng)不要把自己的焦慮轉(zhuǎn)嫁給孩子，但也要避免疏離太遠(yuǎn)，只注重物質(zhì)生活，忽略了對(duì)孩子心靈的呵護(hù)；

二是“溫和管教”，家長(zhǎng)有管教孩子的義務(wù)，但只有溫和才能對(duì)孩子產(chǎn)生影響；

三是助推孩子“自主成長(zhǎng)”，由我讓你怎樣，變成你自己要怎樣，讓孩子為了自己的人生目標(biāo)去付出，學(xué)會(huì)自己為自己負(fù)責(zé)。

在學(xué)校層面，黃花春認(rèn)為，要把心理健康教育納入正常的教學(xué)計(jì)劃，配備專職教師，“課程要開(kāi)足，師資要配足”。除此之外，還應(yīng)該配備課外的心理咨詢室，并且要多向家長(zhǎng)和孩子普及心理健康知識(shí)。

在社會(huì)層面，黃花春一直關(guān)注2021年通過(guò)的家庭教育促進(jìn)法。“每一對(duì)父母都應(yīng)該好好學(xué)習(xí)這部法律，都了解未來(lái)他要肩負(fù)的是怎樣的責(zé)任，從一開(kāi)始就為孩子、家庭做好規(guī)劃。希望婦聯(lián)、團(tuán)委等相關(guān)部門，可以多宣傳這部法律，特別是深入農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，讓更多人認(rèn)識(shí)到家庭教育、親子關(guān)系的重要性。”

對(duì)青少年心理健康問(wèn)題，李迎新建議：

一是構(gòu)建完善的兒童心理健康教育體系，“比如，加大培養(yǎng)兒童心理咨詢師、兒童精神科醫(yī)師，提升心理健康服務(wù)供給；充分調(diào)動(dòng)群團(tuán)組織、社會(huì)資源，提升團(tuán)中央設(shè)立的‘12355’青少年服務(wù)臺(tái)的心理服務(wù)能力等”；

二是加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育，“比如，開(kāi)展心理課、團(tuán)體心理活動(dòng)、專題心理講座和個(gè)體輔導(dǎo)，提升學(xué)生情緒調(diào)節(jié)能力；加快建設(shè)中小學(xué)心理咨詢室，建立完善學(xué)生動(dòng)態(tài)心理健康檔案”；

三是強(qiáng)化家庭的心理?yè)狃B(yǎng)，“尤其是在農(nóng)村地區(qū)，要大力提升家長(zhǎng)對(duì)孩子異常情緒、行為的敏感性，學(xué)會(huì)區(qū)分孩子‘思想問(wèn)題’和心理疾病，提高對(duì)精神障礙的識(shí)別能力和就醫(yī)意識(shí)”；

四是營(yíng)造重視心理健康的社會(huì)氛圍，“引導(dǎo)全社會(huì)正視、重視抑郁癥等精神障礙，關(guān)懷和理解精神障礙患者，降低精神障礙患者的‘病恥感’，鼓勵(lì)積極就診求治”。